Вверх

Влияние витамина Д на сердечно-сосудистые заболевания у детей

Ирина Владимировна
28.05.20 18-31

Влияние на сердечно-сосудистую систему - один из признанных плейотропных эффектов витамина Д (25OHD). В последнее время к нему проявляют интерес многие учёные. Часть исследований подтверждает связь дефицита витамина Д с более высокими рисками и смертностью от кардиоваскулярных заболеваний.

Другие исследования показали, что витамин Д не влияет на такие факторы как воспаление, липидный состав крови, кровяное давление и ригидность артерий. Целью новых наблюдений было уточнить роль витамина Д на здоровье сердца и сосудов у детей, а также влияние витаминных добавок на функцию этих органов.



Патофизиологические эффекты витамина Д на ткани сердца и сосудов

Витамин Д - жирорастворимый витамин, строение молекулы которого похоже на молекулу стероидных гормонов.

Фото №1

Основные пути получения витамина:

  • с пищей;
  • синтез в коже при облучении ее солнцем;
  • с добавками.

В крови витамин соединяется с белком-переносчиком VDBP и затем преобразуется печенью в 25(OH)D и почками в 1,25(OH)D. Активированные формы витамина также связываются с VDBP и разносятся с кровотоком к клеткам и тканям. Ткани, чьи клетки имеют наибольшее количество чувствительных к витамину D рецепторов, называют тканями-мишенями.

Виды влияния витамина Д:

  • геномное (экспрессия генов посредством влияния на специфические рецепторы);
  • негеномное (активация фосфолипаз C и A2, протеинкиназ, а также открытие кальциевых и других каналов).

Витамин Д влияет на кальциево-фосфорный обмен, рост и дифференцировку клеток, иммунитет, функцию сердца.

Механизмы влияния на сердечно-сосудистую систему:

  • модуляция воспаления (снижение активности интерлейкинов, простагландинов, макрофагов);
  • регуляция ангиотензин-альдостероновой системы (подавляет продукцию ренина);
  • регуляция паратгормона (путём его снижения предотвращает отложение кальция на стенках сосудов и в сердечных клапанах);
  • регуляция пролиферации и гипертрофии миоцитов (предотвращает гипертрофию левого желудочка);
  • регуляция гладких мышц сосудов (усиливает сосудорасширяющую способность эндотелия).

Дефицит витамина Д и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

У взрослых пациентов ранее уже была обнаружена связь дефицита витамина Д и гипертонией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и атеросклерозом. У детей и подростков атеросклеротические изменения обычно незначительны или отсутствуют и на них можно повлиять с помощью правильного питания и здорового образа жизни. Однако некоторые дети находятся под воздействием таких факторов риска, как: дислипидемия, гипертония, гипергликемия и ожирение. В связи с всё большим распространением избыточного веса у детей была изучена связь у них дефицита витамина Д и факторов сердечно-сосудистого риска.

При недостатке витамина Д чаще встречалась дислипидемия, повышенное артериальное давление и пониженная толерантность к глюкозе.

Исследователи предполагают, что дефицит витамина у полных людей развивается вследствие сидячего образа жизни, недостаточного пребывания на солнце и накопления витамина в толще жировой ткани. Исследование роли витамина на здоровье сердца у детей и подростков с нормальным весом также показало, что его недостаток приводит к повышению давления и изменению липидного профиля. Это подтверждает гипотезу о том, что уровень витамина Д может влиять на липидный профиль, независимо от массы жира. Некоторые исследования предполагают роль витамина Д еще в пренатальном периоде.

Низкий уровень витамина Д является фактором риска для гипертонии также в детском возрасте. Возможно, что недостаточность витамина Д в период развития плода может отрицательно повлиять на структуру артерий и обменные процессы в будущем.


Влияние добавок витамина Д

Большинство исследований на взрослых подтвердило защитную роль витаминных добавок у страдающих атеросклерозом или перенёсшим инфаркт. Однако не была доказана роль витамина в профилактике сердечно-сосудистых проблем как у взрослых, так и у детей.

Только одно исследование за последние пять лет показало значительное положительное влияние добавок витамина Д на кардиометаболическое здоровье у детей и подростков.

Выводы

Хотя известно, что витамин Д влияет на маркеры воспаления и нормализует липидный состав крови, его роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является недоказанной. В будущем планируются более обширные и стандартизированные исследования для изучении связи уровня витамина и состояния серд... [читать полную версию]




Источник
Оцените статью: