Вверх

Как предупредить развитие депрессии в период менопаузы?

Ирина Владимировна
07.03.18 17-40

Недавнее исследование эффективности трансдермального эстрадиола с пероральным прогестероном для предотвращения депрессии во время менопаузы.

Фото №1

Менопауза и ранний постменопаузальный период известны частыми депрессиями.

В группу риска входят женщины, ранее страдавшие депрессией, испытавшие стресс, а также женщины с жалобами на приливы и повышенную ночную потливость.


Может ли эстроген предотвратить депрессию во время менопаузы?

Депрессивные симптомы связаны с колебаниями эстрадиола. Известно, что терапия эстрогенами с или без прогестерона лечит симптомы депрессии у женщин с перименопаузой. Можно ли применять те же гормоны для профилактики депрессии в этот период, изучено недостаточно.

Чтобы изучить потенциал этого метода, группа североамериканских учёных провела двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в Университете Северной Каролины с октября 2010 года по февраль 2016 года. Результаты были опубликованы в JAMA Psychiatry.

Суть эксперимента

Объектом исследования были:

  • эффективность трансдермального эстрадиола (TE), в сочетании с приёмом микронизированного прогестерона (IMP) внутрь для профилактики депрессии у женщин ранее ей не страдавших;
  • риск депрессии у женщин, переживших стресс или прежде страдавших депрессией;
  • склонность к депрессии женщин с выраженными вазомоторными симптомами;
  • возможное влияние базовых уровней эстрадиола и репродуктивной стадии.

Женщин набрали через объявления в сообществе и социальных сетях. За участие они получили денежную компенсацию. В эксперименте приняли участие 172 женщины в возрасте 45-60 лет.

2 рандомные группы получали либо TE + IMP, либо плацебо. Патчи использовали для доставки 0,1 мг эстрадиола в течение 12-месяцев. Женщины получали по 200 мг прогестерона в день каждые два-три месяца в течение 12 дней.

Исследователи изучали влияние лишь одного эстрадиола в течение семи визитов в клинику, произошедших, когда женщины не получали прогестерон. Депрессивные симптомы измерялись с помощью шкалы (CES-D). Оценка 16 или выше на CES-D указывает на повышенные депрессивные симптомы.



Результаты

Лечение снизило депрессию: 66% женщин посещали клиники все семь раз, а 85% - не менее четырех раз. Женщины, принимавшие плацебо, показали повышенные признаки депрессии по сравнению с получавшими гормоны. У них отмечалось больше симптомов депрессии, по крайней мере, один раз за время исследования, или при большем количестве посещений, чем в группе, получающей гормоны. У них также были более высокие баллы CES-D в период 12-месячного исследования.

Фото №1

Результаты показали, что TE + IMP особенно полезен для профилактики депрессии у женщин в раннем менопаузальном переходе, особенно испытавших ранее стресс. Напротив, исходные уровни эстрадиола, вазомоторные симптомы, неблагоприятный анамнез не оказали особого влияния на результаты.

Исследование показало эффективность TE + IMP в профилактике симптомов депрессии во время менопаузы. Однако женщины, принимавшие гормональные препараты, чаще сообщали о усилении кровотечения, чем из группы плацебо.

Необходимо лучше рассмотреть вопрос о выявлении среди женщин на ранних стадиях менопаузального перехода, особенно тех, кто недавно подвергся большому количеству стрессовых ситуаций, поскольку они могут извлечь большую пользу из этой терапии. Дальнейшие исследования нужны для выяснения механизмов влияния гормональной терапии на ... [читать полную версию]




Источник
Оцените статью: